研究表明，沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪可有效改善心力衰竭患者心功能。有研究也证实了沙库巴曲缬沙坦联合抗心力衰竭辅助药物（辅酶 q10）对 CHF 患者的临床症状及心功能均有改善作用。
使用方法
心衰：
多数心衰患者可以 100 mg/次、2 次/d 的剂量作为起始剂量，尤其是既往应用目标剂量 ACEI/ARB 的患者。
既往未服用 ACEI/ARB 或既往服用低剂量 ACEI/ARB、100 mmHg ≤ 收缩压 < 110 mmHg、中度肝功能损害（Child-Pugh B 级）、中度肾功能损害〔eGFR 30～60 mL·min-1·（1.73m2）-1〕、> 75 岁的心衰患者可以 50 mg/次、2 次/d 作为起始剂量。严重心衰、收缩压 < 100 mm Hg、衰弱（采用 FRAIL 量表或 Fried 衰弱综合征标准 ≥ 3 条）的患者可以更小剂量起始（25 mg/次、2 次/d）。
高血压：
常规用量为 200 mg，1 次/d，难治性高血压患者根据病情可增至 300～400 mg/d。高龄老年人，伴有 HFrEF、合并慢性肾脏病（3～4 期）的患者可从低剂量 50～100 mg/d 开始。如患者耐受，每 2～4 周将剂量加倍，以达到患者最适宜的剂量，实现血压控制以及耐受的平衡。
与 ACEI、ARB 转换
相关证据表明，脑啡肽酶抑制剂联合 ACEI 可能增加血管性水肿的潜在风险，因此不建议同时服用沙库巴曲缬沙坦钠与 ACEI。
如果患者既往应用 ACEI，必须先停止 ACEI 治疗至少 36 h 后才可应用沙库巴曲缬沙坦钠，如停止沙库巴曲缬沙坦钠治疗，必须在沙库巴曲缬沙坦钠末次给药 36 h 之后才能开始应用 ACEI。因沙库巴曲缬沙坦钠与 ARB 均具有拮抗 AT1 受体的作用，因此不能将两者合用，既往应用 ARB 类药物的患者可直接换用沙库巴曲缬沙坦钠[6]。
参考文献：
1.孙涛，闫继锋.比索洛尔联合沙库巴曲缬沙坦在慢性心力衰竭中的应用[J].重庆医学，2020，49(4):610-613。
2.夏勇，张建卿，王少霞，等，沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心力衰竭的效果观察[J1.首都医科大学学报，2020，41(1):113-118。
3.孔五宝，李华君，王晓蕴等。硝苯地平控释片联合沙库巴曲缬沙坦对2型糖尿病肾病合并高血压患者疗效及内皮功能的影响。解放军医药杂志，2021，33(2):51-55。
4.庄世虹，成蓓，贾海波，等.达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的疗效和结局[J1.微循环学杂志，2021，31(1):42-47，62。
5.吕超，覃雅婷，卢力，等.沙库巴曲缬沙坦联合辅酶 Q10 治疗慢性心力衰竭 52 例[1.医药导报，2020.39(11):1511-1515。
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